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專家吐真 言，醫生永遠是無奈的 背景 紀小 龍，主任醫師、教授、博士生導 師，全軍解剖學組織胚胎專業委 員會委員、全國抗癌協會淋巴瘤 委員會委員、全國全軍及北京市 醫療事故鑒定委員會專家，每年 在病理會診中解決疑難、關鍵診 斷1000例以上。
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我是做病 理研究的。說到病理學，老百姓 瞭解得不多。在國外叫 doctor's doctor，就是“醫生的醫 生”。因我們 每天干的活，都是給醫院裏每一 個科的醫生回答問題。並不是我 們有什麼特殊的才能，而是我們 都有一台顯微鏡，可以放大一千 倍，可以看到病人身體裏的細胞 變成什麼樣子了，可以從本質上 來認識疾病。
最好的保 健就是順其自然
我認為，最好的保 健是順其自然。不要過 分強調外因的作用，而是按照自 己本身生命運動的規律，去做好 每一天的事情。小孩、年輕人、 中年人、老年人，各有各的規 律，各有各的自然之道。大家都吃 保健品，保健品毫無作用。男人喜歡 補腎，我不明白他為什麼要補 腎。男性的強壯和性能力，是由 身體裏的男性激素決定的，不是 用什麼藥物、吃什麼食物能夠補 充的。
化妝品只 能用作心理安慰。有的人 皮膚乾燥，抹一點潤滑的保持水 分，那是可以的。但是想用化妝 品變得年輕，今年20明年18，那你就 上大當了,
還能變美白,更是胡 扯。
皮膚的黑 和白，決定於皮膚裏黑色素細胞 產生的色素多和少。我去美國的 時候專門考察過，黑人、白人皮 膚裏的黑色素細胞都差不多，差 在細胞產生的色素是多是少。你 以為抹了藥，就能讓細胞產生的 色素多一點或少一點，這是做不 到的。很多化妝品抹上去之後確 實有效果，但它不是從根本上解 決問題，等於刷漿，你的黑色素 細胞是永遠不變的。
每個人的 皮膚都有7層細胞。 如果你去做美容，磨掉3層，就像 原來穿著厚衣服，看不到裏面的 血管，現在磨薄了，血管的紅色 就明顯，看上去就紅潤了，像透 光一樣。所以你做美容以後，會 又紅潤又光亮，顯得年輕了。不 過，人的細胞替補是有次數的， 假如能替補50次，你早 早的就消耗掉了，等你老了，再 想替補就沒有了。
還有運 動。咱們可以 運動，但是不能透支。任何運 動形式都有它最佳的頻度和幅 度，好比說心跳，正常人1分鐘跳70下，你不 能讓它跳120下、150下，那不 是最佳的運動限度。運動的時 候，不能超過身體裏細胞所能夠 承受的限度。許多運動員都不長 壽，因為他的運動強度超過了應 該承受的頻度和幅度。就像蠟 燭，燃燒得特別旺，生命一定很 快就結束了。
我們說， 平時大家心跳是70下80下，不過 成年累月都是這種狀態也不是好 事。如果你每 個禮拜有一次或兩次，讓心跳達 到100甚至120（最好不 要超過150），你的 血液加速流動，等於給房間來了 一次大清掃。一個禮拜左右徹底 清理 一兩 次，把每個角落裏的廢物都通過血液迴圈帶走，有助於你身體的代謝。
醫生的診 斷有三成是誤診
醫生的診 斷有三成是誤診。如果在門診看 病，誤診率是50％，如果你 住到醫院裏，年輕醫生看了，其 他的醫生也看了，大家也查訪、 討論了，該做的B超、CT、化驗全 做完了，誤診率是30%。
人體是個 很複雜的東西。每個醫生都希望 手到病除，也都希望誤診率降到 最低，但是再控制也控制不住。只要當醫 生，沒有不誤診的。小醫生小 錯，大醫生大錯，新醫生新錯， 老醫生老錯，因為大醫生、老醫 生遇到的疑難病例多啊！這是規 律。中國的誤診和國外比起來， 還低一點兒。美國的誤診率是40％左右， 英國的誤診率是50％左右。
我們應該 正常看待誤診。誤診的原因是多 方面的，太複雜，一時說不清， 但是可以告訴大家一個原則：如果在一 家醫院、被一個醫生診斷得了什 麼病，你一定要征得第二家醫院 的核實。這是個最簡單的減少誤 診的方法。
有一些不 是誤診的問題。比如說脂肪肝， 它不是病。在20年前，不 管哪本書上，都不會專門有這個 詞兒，這全是B超惹的 禍。有了超聲這個儀器，把探頭 往你的腹部一放：哦！你是脂肪 肝！這個詞就叫出來了。
我專門研 究過這個問題。我在解剖之前， 先給超聲科打電話，讓他們推一 個超聲機到解剖室，在打開腹部 之前超一下，看有沒有脂肪肝， 然後打開來驗證。有時候他們 說：沒有，打開一看：這不是黃 的脂肪嗎？有的正相反。所以超 聲診斷脂肪肝是不準確的。
身體裏脂 肪多，你的肝臟裏脂肪一定多， 問題是脂肪多了，給你帶來什麼 疾病沒有？我們做了 很多解剖，沒有發現一個肝臟的 硬化、肝臟的損傷，是由於脂肪 肝引起的。有人說你 現在是輕度脂肪肝、過兩年變重 度脂肪肝，然後就變肝硬化，最 後是肝癌，說這樣話的人沒有任 何證據。
還有酒精 肝，都以喝酒對肝損害最大。酒 精叫乙醇，乙醇到了肝臟，在那 裏分解，像剪刀一樣，把兩個碳 的分子剪斷，最終物是水和二氧 化碳，二氧化碳呼出去，水尿出 去。如果你的肝臟裏都是這樣的 剪刀，你害怕喝酒幹什麼？關鍵不是 對肝的損傷，肝細胞死了可以再 生，關鍵是對神經細胞的傷害。人體裏只 有神經細胞是生下來多少個，一 輩子都不會再增加一個，只會減 少。喝酒每喝 醉一次，都要犧牲一批神經細 胞。
癌細胞是 殺不死的
我對癌症 的興趣，從70年代上學 時候就開始了，到現在已經30多年了。 開始的時候充滿了幻想、充滿了 激情。我認為把所有的時間精力 都用來鼓搗癌症，總能鼓搗出名 堂來吧！1978年第一屆 招收研究生，我就直奔著癌症去 了。結果搞了半天，發現原來是 竹籃打水一場空！每個新方 法一出來，我就去鼓搗一陣，最 後一個個都破滅了。
我感覺最 悲慘的就是：送進來一個十幾歲 的中學生，已經全身轉移、擴散 了，他還不明白，還想回去上 學。我去查房的時候，這個小朋 友就問：爺爺，我什麼時候能夠 上學啊？我怎麼回答？我如實告 訴他,面對這幼 小的一個生命，我怎麼能說得出 來？我如果隱瞞，等這個孩子到 了最後階段，就會知道我是在說 假話，我再去看他，他還能信任 我嗎？中晚期的時候，你去治療 癌細胞，想把癌細胞殺死，這個 思路是錯的。癌細胞是 殺不死的！你不要指望通過醫學 的辦法，來解決你的癌症問題。那麼要 用什麼辦法呢？我打個比方：任何癌 症，就像一個種子，你的身體就 是一片土壤。這個種子冒芽不冒 芽，長大不長大，完全取決於土 壤，而不是取決於種子。種子再 好，土壤不適合，它決不會長出 來。怎麼改善這個土壤？這是現 在研究的課題。
我們提倡 健康體檢。早期的癌要治好很簡 單，問題是怎能發現。傅彪最後 也到我那裏去看病，他是肝癌。 肝癌多數都經歷了乙肝、丙肝， 然後是肝硬化，第三步到肝癌。 細胞變成癌要5到10年！肝臟 受到攻擊，1個變2個、2個變4個，像小 芽冒出來一樣，然後一點一點長 大。你每過半年查一次的話，它 決不會長成兩三公分的癌！只要 提前治，在兩三公分以前，肝癌 都可以手到病除。
像傅彪 這樣的案例，如果提前診治，不 是老說工作忙，是完全有辦法挽 回的。但是他找到我的時候，已 經沒辦法控制了。他的肝臟切下 來我也看到了，太晚了，不可能 再活下去。那時別人還罵我說： 人家手術以後不是好好的嘛！你 怎說人家活不長？
我可以 肯定他活不長。他的癌細胞像散 芝麻一樣，在肝臟裏鋪天蓋地到 處都是，怎能活得長？有人說換 肝就可以了。癌細胞很聰明，肝 癌細胞最適合生長的環境是肝 臟，肝臟裏面長滿了，它就跑別 的地方去了，等你換了一個好 肝，四面八方的肝癌細胞都回來 了！沒有用的！
我們有責 任早期發現腫瘤、早期治療。如果是晚 期，我建議針對生存質量去努 力，減輕痛苦，延長生命。針對 晚期癌症的治療不需要做，因為 沒有用。
作為醫 生，我給自己只能打20分。為什 麼？有三分之 一的病醫生無能為力，有三分之 一的病是病人自己好的，醫學只 解決三分之一的病。而這三 分之一的病，我也不可能解決那 麼多，我能打20分就很不 錯了。
做醫生這 麼多年，我有一種感慨：醫生永 遠是無奈的，因為他每天都面臨 著失敗。
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90％的病自 己會好的。 雖然說法 很另類，但我相信『90％的病自 己會好』這是真的。不過，有很 多醫生根本就希望你經常回診……
高血壓、 糖尿病、高血脂、膽固醇過高、 肥胖、痛風、便祕、胃潰瘍、頭 痛、腰痛、過敏、失眠、自律神 經失調…… 這些佔門 診百分之九十的病，實際上不必 吃藥就會好，你能想像嗎？
岡本裕是 日本腦外科醫生，同時專長惡性 腫瘤的臨床治療與研究。他最出名 的就是「盡可能不開藥」，但他 治療與給過建議的慢性病及癌症 病患，復發率卻很低，這是怎麼 辦到的？
本書在日 本，九個月就暢銷三十萬冊，是 作者岡本裕醫師二十多年，診療 觀察的經驗結晶。他指出：當個「聰 明」患者，比當個醫生眼中的 「好」患者，你得到痊癒的機率 更高。
關於 看病吃藥，他指出––
◎ 「好患 者」就是會定期回診的病人，因 為會替醫院帶來穩定收入。
◎ 不是不吃 藥，而是吃藥要有期限，如果一 直吃不好，就要檢討原因。
◎ 血壓高未 必需要吃藥，壓力大、作息亂才 是腦溢血主因。
◎ 血糖標準 降低，於是糖尿病患者暴增幾百 萬人，但並非都需要吃藥。
◎ 膽固醇愈 低愈好？其實膽固醇在 220∼ 280 mg/dl 的人，最 長壽。
◎ 新陳代謝 症候群，根本不必看醫生。
◎ 連醫生都 未必知道，腸子是人 體最重要的免疫器官。
◎ 制酸劑並 不能治療胃潰瘍，原因何在？
◎ 常吃頭痛 藥，會刺激交感神經，可能引發 其他疾病。
◎ 腰痛別穿 緊身搭，更別馬上貼痠痛貼布。
◎ 過敏、溼 疹，不用擦藥膏，多攝取發 酵食品，就可以 治好。
◎ 抗憂鬱藥 物，可能讓人更不開朗。
◎ 晚餐不要 太晚吃，就能改善失眠。
岡本醫生 提出幾點 養生的好 習慣。
他說，想 要不生病，最好能––
◎ 別讓養生 成為壓力，再養生的食物，吃起 來好吃才是最基本的。
◎ 量量體 重，就能看出營養是否失衡。
◎ 坐姿不前 傾，就能改善很多疼痛症狀。
◎ 按摩手 指，就能維持自律神經的平衡。
◎ 按摩小腿 部，可以改善全身血液循環。
◎ 按壓百會 穴，刺激分泌內啡□，提高自 癒力。
◎ 洗澡冷熱 水交替，能遠離感冒。
◎ 把看電視 改成，每天散步一小時或六千 步，半年體重九十變六十。
◎ 睡覺不只 是休息，睡足七小時，才能徹底 修復人體自癒力。
◎ 不可以用 病患的身分去看病，而要以顧客 或朋友的對等身分。
◎ 聰明病患 會設法讓醫生講出「因為你是私 下問，我才會老實說」的醫療建 議。
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